Consumentenbond trekt aan de bel over ggz-vergoedingen, sector nuanceert

In dit artikel:

De Consumentenbond waarschuwt dat veel patiënten in de Nederlandse geestelijke gezondheidszorg (ggz) onduidelijkheid ervaren over de vergoeding van hun behandelingen voor komend jaar. Volgens de bond heeft ongeveer 60% van de ggz-behandelaren nog geen contract met zorgverzekeraars afgesloten, waardoor mensen niet weten of zij volgend jaar recht hebben op vergoeding. Mensen die van verzekeraar willen wisselen moeten hun polis voor het einde van het jaar opzeggen, maar weten vaak niet welk contract ze dan precies beëindigen. Zoals woordvoerder Joyce Donat stelt: “Op 12 november worden de premies bekend, dus op die dag wil je weten wat je krijgt voor die premie.”

Niet-gecontracteerde zorg kan tot 40% van de kosten voor rekening van de patiënt brengen, soms duizenden euro’s. De Nederlandse Zorgautoriteit meldt dat in 2024 ruim 1,5 miljoen Nederlanders ggz kregen, met bijna €6 mrd aan kosten. Tegelijk zijn wachtlijsten groot en kunnen huisartsen niet altijd mensen doorverwijzen.

Branchevereniging De Nederlandse ggz erkent de knelpunten maar relativeert: verzekeraars moeten wettelijk voldoende zorg beschikbaar houden, ook zonder contract. De vereniging vertegenwoordigt vooral grote instellingen die naar eigen zeggen 80–90% van de zorg leveren en verwacht dat lopende onderhandelingen vaak tot contracten leiden. Zorgverzekeraars zoals CZ en Menzis benadrukken dat contracten niet automatisch betere toegankelijkheid betekenen; spreiding van zorg en speciale aandacht voor mensen met meervoudige problemen zijn nodig. Menzis en de Consumentenbond wijzen patiënten met langere wachttijden op wachtlijstbemiddeling, waarmee verzekeraars helpen bij het vinden van passende zorg.