Trodelvy van Gilead, samen met Keytruda, verlaagt risico op verergering borstkanker met 35% in studie

In dit artikel:

De combinatie van Trodelvy, een antilichaam-geneesmiddelconjugaat van Gilead Sciences, en Merck’s immunotherapie Keytruda heeft in een fase 3-studie het risico op verergering van uitgezaaide triple-negatieve borstkanker met 35% verminderd wanneer deze als eerstelijnsbehandeling wordt ingezet. De studie, gepresenteerd tijdens de American Society of Clinical Oncology (ASCO) bijeenkomst in Chicago, betrof 443 patiënten met tumoren die PD-L1-expressie vertonen, het eiwit waarop Keytruda gericht is. Patiënten die de combinatie kregen, hadden een mediane progressievrije overleving van 11,2 maanden, vergeleken met 7,8 maanden bij de standaardbehandeling met chemotherapie en Keytruda. De responstijd op de behandeling was met 16,5 maanden ook significant langer tegenover 9,2 maanden in de controlegroep.

Triple-negatieve borstkanker, goed voor ongeveer 10% van de borstkankers in de VS, is bijzonder moeilijk te behandelen vanwege het ontbreken van typische biomarkers. Ongeveer 40% van deze tumoren is PD-L1-positief, waardoor zij in aanmerking komen voor therapie met Keytruda. Trodelvy werkt door kankermedicijnen nauwkeuriger af te leveren aan kwaadaardige cellen, met minder schade aan gezonde cellen dan bij chemotherapie. Bijwerkingen zoals neutropenie kwamen voor bij 43% van de patiënten die Trodelvy kregen, vergelijkbaar met 45% in de chemotherapiegroep, maar ook diarree werd bij 10% gerapporteerd.

Trodelvy was al goedgekeurd voor gevorderde triple-negatieve borstkankerpatiënten die eerder twee of meer behandelingen hadden ondergaan. Met deze nieuwe resultaten kan de combinatie van Trodelvy en Keytruda de nieuwe standaard worden voor de eerstelijnsbehandeling van patiënten met uitgezaaide PD-L1-positieve triple-negatieve borstkanker. Gilead onderzoekt bovendien het gebruik van Trodelvy als eerste behandeling bij patiënten zonder PD-L1-expressie om ook deze groep vooruitgang te bieden. De onderzoekers volgen de patiënten nog om te bepalen of de combinatie ook de totale overleving verbetert.